肝脾肿大 肝脾肿大是什么原因

　　说到肝脾肿大，相信很多人都知道什么是肝脾肿大。其实肝脾肿大就是字面的意思，肝脏以及脾脏增大。那引起肝脾肿大的原因是什么呢?肝脾肿大的症状又有哪些呢?今天小编就来为大家一一介绍一下，想知道的朋友就来看一下吧。

　　肝脾肿大原因

　　肝脾肿大是很有人都会患上的以疾病，尤其是小儿比较多。那是什么原因导致患上肝脾肿大的呢?相信大多数的人都不知道的吧。那下面小编就来为大家介绍一下肝脾肿大的原因吧。

　　(1)急性肝炎

　　无论有否黄疸或属何类型均可引起肝脏肿大。若无肝肿大体征，诊断本病，当属可疑。但暴发型者例外。凡在近期内肝脏增大者，肝脏质地柔软、肝区触痛及叩击痛。尤其为黄疸型者，能够将引起肝肿大的其他疾病排除，急性肝炎的诊断应首先考虑。脾肿大是肝炎的体征之一，但并非每个病例皆然。脾肿大者多数质地柔软，轻度肿大及轻触痛。

　　(2)慢性肝炎

　　慢性活动性与慢性持续性之肝肿大质地较韧，并具有轻触痛，部分病人以肝区疼痛为主诉症状。脾肿大是部分慢性肝炎病人所具有的体征，肿大不显著、质地较硬伴触痛。活动性者以肝功能明显异常及明显黄疸来区别于持续性者。

　　(3)肝硬化

　　肝硬化也是会导致患者出现肝脾肿大的情况，但是这种情况并不是肝硬化的主要体征。

　　心源性、酒精性及胆汁性者均有肝肿大的特点。凡肝硬化病例其肝脏质地均较硬，可达Ⅲ，边缘锐利、表面突凹不平，触之结节状改变。各类型肝硬化尤其并发门脉高压症者脾肿大较显著。在门脉性肝硬化病例中，肝与脾的大小呈反比即：肝愈小、脾愈大。质地愈硬。

　　(4)肝脓肿

　　细菌性肝脓肿病情一般较重，肝脏的左、右两叶均累及而同时增大，质地较软伴有轻触痛及右季肋部叩打痛。阿米巴性肝脓肿起病缓慢，病情较稳定。初期(即阿米巴肝炎期)肝脏呈轻度肿大或中度弥漫性肿大，质地柔软。一旦脓肿形成之后全身症状显著，肝医疼痛加剧。如病变在肝内缓慢进行、脓肿缓慢形成时，肝脏逐渐增大、变硬。肝区并无显著触痛与叩打痛。此与原发性肝癌区别较难。无论细菌性或阿米巴性肝脓肿病例，脾肿大并非主要体征，常无明显肿大。

　　(5)脂肪肝

　　为脂肪代谢障碍所致的肝损害。触诊肝脏轻度至中度肿大伴压痛，质地较韧或硬，表面光滑。此类病人很少发生脾肿大。确诊需肝活检帮助。其他代谢障碍性肝脏疾病，常见的如肝淀粉样变性、血紫质病等均可引起肝脏显著肿大，质地硬、边缘钝、无触痛，少数病例可发生黄疸与腹水征。

　　(6)肝囊肿病例

　　一般状况良佳，长时间席脚大，呈Ⅱ度硬，表面触之结节，富有弹性，无肝区触痛，无脾脏肿大，应考虑肝囊肿诊断。病人一般不求医治，本病预后良好。

　　(7)肝癌

　　肝脾肿大是肝癌的主要表现症状之一，不管是原发性的还是续发性的。都是会导致患者出现肝脾肿大的症状。

　　肝脾肿大症状

　　患肝脾肿大的原因不同，新生儿临床症状不一。发热或体温不升、不吃奶、体重不增加、腹胀、黄疸等症状往往和感染有关，如新生儿败血症、新生儿肝脓肿、新生儿肝炎综合征等。半乳糖血症患儿有低血糖惊厥、呕吐、黄疸、白内障等。阻塞性黄疸、新生儿肝炎综合征，有严重的黄疸、灰白色大便和肝脾肿大。新生儿溶血症、疟疾等，有贫血、黄疸伴有肝脾肿大。有出血倾向和紫癜，多见于新生儿血小板减少性紫癜和白血病等。

　　肝脾肿大并发症

　　(1)新生儿败血症

　　新生儿败血症(septicemia of newborn)是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。新生儿时期该病的发生率和病死率均较高。随着全身炎症反应综合征研究的深入，败血症的定义也在不断的扩大，包括内源性感染因子(如肠道菌丛)启动以后所引起的全身炎症与感染。新生儿败血症一般主要是指血液中有细菌存在并持续繁殖，通过血培养可获得阳性细菌结果的一种病理过程，在具有细菌-免疫学诊断方面的证据，而并未获得阳性血培养结果时也可做出诊断。仍是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。

　　(2)化脓性脑膜炎

　　由化脓性细菌所引起的脑膜炎。由于此类感染主要波及蛛网膜下腔，所以脑、脊髓、脑神经以及脊神经均可受累，而且还常常伴有脑室壁及脉络丛的炎症。

　　(3)肺炎

　　小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。

　　黄疸型肝炎是比较常见的一种肝炎疾病的一种。不过在我们生活中，很少有人对黄疸型肝炎这种疾病有所了解，以至于很少有人知道黄疸型肝炎的症状有哪些。不过没关系，小编今天就来为大家介绍一下，同时还会顺便告诉大家，急性黄疸型肝炎的治疗法方法。想了解的朋友就来看看吧。

　　黄疸型肝炎的症状

　　说到黄疸型肝炎的症状，其实黄疸型肝炎最显著的症状就是小便发黄以及发热。那除了这两者症状之后，还有哪些症状呢?下面我们就来一起看一下吧。

　　1、食欲减退，恶心厌油

　　这是大多数肝炎病人都有的症状，尤其是黄疸型肝炎病人表现更严重。肝脏是人体内最大的“化工厂”，参与人体内的一切代谢过程。其中分泌胆汁是重要功能之一，胆汁中的胆盐对脂肪的吸收消化起着重要作用。患肝炎后，因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏，分泌胆汁的功能减低，从而影响脂肪的消化，故而厌油食，患肝炎时胃肠道充血、水肿，蠕动减弱，胃肠功能紊乱，也影响食物消化与吸收，加之代谢产物不能由肝脏来解毒，刺激中枢神经系统，故导致食欲减退、恶心厌油腻急性病毒性肝炎产生食欲减退等症状

　　2、疲乏无力

　　这是肝炎病人发病的早期表现之-。病人往往说不清楚何时起病，其表现也不相同，轻者不爱活动，重者卧床不起，连洗脸、吃饭都不爱做。尽管经充分休息，疲劳感仍不能消除，严重者好像四肢与身体分离似的。其原因是由于病人食欲不振，消化吸收障碍，导致人体能量不足;其次是由于病毒导致肝细胞破坏，使肝脏制造和储存糖原减少;另外缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉正常功能，从而出现说不出的全身乏力。

　　3、尿黄如茶

　　每一位黄疸型肝炎患者，都会出现尿黄的症状。患者刚开始的时候小便为淡黄色，不过随着病情的加重，尿色的颜色也越发的变黄。

　　正常情况下，人体的红细胞寿命是120天，被破坏的红细胞会放出血红蛋白，经过一系列的分解代谢，变成黄色物质叫胆红素。由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，经尿液排出体外较平时增加，故尿色加深。尿的颜色越黄，说明肝细胞破坏越重，病情好转尿色逐渐恢复正常。

　　4、发热

　　急性黄疸型肝炎早期常有发热，多在37。5-38。5摄氏度，高热者少见，一般持续3-5天，而无黄疸型肝炎者发热远远低于黄疸型肝炎者。许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退，误认为得了感冒。为数不少的黄疸型肝炎病人，往往在医院门诊按感冒治疗，3-5天后待黄疸出现才被确诊，这是缺乏对肝炎发热症状认识的缘故。发热的原因，可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。

　　5、肝区痛

　　肝炎病人常常诉说肝区痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，且时间不一;有时左侧卧位时疼痛减轻。其原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大，使肝被膜张力增大;炎症波及肝脏韧带及其周围的纽织;另外患肝炎时病毒也常常累及胆囊及胆道系统，引起胆囊胆道及其周围的炎症。也有病人初患病时无肝区痛，一且确诊肝炎后，常常诉说肝区不适及肝区痛，这可能是精神因素的关系。

　　如果患者长时间出现疼痛状况的话，应该立即到医院进行检查。

　　专家强调，黄疸型肝炎患者应做好饮食护理，不仅要注意食物质量，还应注意进餐时的环境，稳定情绪，创造良好的进餐条件。同时注意餐具的清洁整齐，观察患者进食情况并鼓励其按规定进食。此外医护工作者还应加强与患者的交流与沟通，鼓励患者树立坚强的战胜疾病的决心，使患者从自身疾病的束缚中解脱出来，而不为某些症状而显得惶惶不安，忧虑不宁，从而使全身气机调畅，气血运行无阻，促进脾胃功能的恢复。

　　黄疸型肝炎的食疗方法

　　1、调畅情志，改善饮食

　　黄疸多因内外之湿而致。因“湿性粘滞”，故本病易于迁延反复甚至恶化。因此患者一般都存有较重的思想顾虑，譬如经济负担、疾病的转归等。祖国医学认为“思则气结”，气机不畅，肝气横逆犯脾，“久虑伤脾”均直接或间接影响脾胃的功能，导致病情加重。所以对于这类患者要求我们护理工作者要遵循医患结合的原则，积极主动与患者进行心与心的交流与沟通，及时的排除患者的心理障碍。尤其对性格内向，肝郁型黄疸患者，更要加强交流与沟通，鼓励患者树立坚强的战胜疾病的决心，使患者从自身疾病的束缚中解脱出来，而不为某些症状而显得惶惶不安，忧虑不宁。从而使全身气机调畅，气血运行无阻，促进脾胃功能的恢复。

　　2、根据性味，合理配膳

　　《本草求真》中指出“食物入口，等于药之治病，同为一理，今则于人府藏有宜，而可却痛卫生;不合则于人藏腑有损，而即增病促死”，说明食物如同药物具有辛、甘、酸、苦、咸五味及寒、热、温、凉四性，各有归经，可影响和调节脏腑平衡。所谓“合”与“不合”，就是饮食的配伍是否与人体之证候相适应。因此我们须指导患者遵循“调制宜”之原则，尤其应根据患者的体质、证候，选择相应的食物，以达到“虚则补之”、“实则泻之”、“寒者热之”、“热者寒之”的目的。黄疸患者由于脾失健运，肝胆受累，食物的运化，输布失调，恰当的配膳显得非常重要。如脂肪类食物要通过肝脏代谢而加重其负担，而高糖食物则可减少肝脏代谢负担。因此我们要用高糖类食物补之。但过多甜食易滋腻困脾而助湿生痰，产生纳差、恶心、呕吐等症而明显影响康复，故应配以清鲜、富含优质蛋白、甘淡健脾之膳促进疗效。同时还应摄取一定含量的粗纤维，促进胃肠活动，保持消化道通畅，达到 舒畅全身气机，利湿退黄之效。

　　(4)肺脓肿

　　由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。多发生于壮年，男多于女。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。

　　肝脾肿大治疗

　　1.氨基糖苷类

　　对儿童的不良反应是耳毒性和肾毒性。耳毒性一方面损害内耳的运动平衡系统，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和共济失调;另一方面损害内耳的听神经系统，表现为听力减退、迟发性和永久性耳聋。肾毒性是由于此类药物与肾组织亲和力极高，从而引起肾组织肿胀，出现蛋白尿、管型尿、血尿、甚至肾脏急性坏死。

　　2.四环素类抗生素

　　如四环素、土霉素、多西环素等，8岁以下儿童禁用。此类药物能与新生成牙齿中的钙结合形成黄色结合物沉着，逐渐变成无荧光的棕色沉着，导致牙釉质发育不良，俗称“四环素牙”。

　　3.喹诺酮类

　　对年幼者的软骨有危害，可抑制软骨的生长。

　　4.氯霉素

　　易引起早产儿和新生儿循环系统衰竭，表现为呕吐、腹胀、腹泻、休克、虚脱、皮肤呈灰紫色、甚至死亡，称为“灰婴综合症”。此药还可抑制骨髓，导致儿童发生不可逆性再生障碍性贫血。

　　5.磺胺类药物

　　如磺胺嘧啶、增效联磺等，早产儿和新生儿慎用。此类药物与人体血液中的胆红素竞争血浆蛋白，使胆红素游离，引起早产儿和新生儿黄疸、粒细胞减少等。

　　预防方案

　　1、新生儿肝脾肿大预防关键的应该是针对病因的治疗，如存在感染的话，要进行适当的抗感染治疗。如果存在血液疾病的话，应该积极的治疗、去除诱发因素。存在心力衰竭的纠正等。

　　2、孕期检查、产后的及早诊断、及时的治疗等，应该是有效的预防措施。

　　护理

　　1、居室环境

　　新生儿的房间应清洁，室温以22～24℃为宜，并保持适当的湿度。每天应开窗通风20～30分钟。家具和地面要每日湿察湿拖。室内还应阳光充足，以便观察新生儿皮肤颜色，及时发现病理性黄疸。

　　2、应用物品

　　新生儿所用物品，包括衣物、被褥、食具、洗涮用具等均应单独存放和清洗。奶瓶、杯碗等应每日蒸煮消毒。

　　结语：以上就是小编为大家介绍的有关于肝脾肿大的一些原因以及肝脾肿大的一些症状，相信大家看完之后对于肝脾肿大也是有了一定了解了。也知道了应该如何治疗肝脾肿大了。所以，当患上肝脾肿大的时候，一定要及时进行治疗哦。这样病情才会好转，不是吗?