高血压急症的治疗 应该怎样治疗高血压

　　今天小编就给大家详细的介绍一下治疗高血压急症的知识，高血压急症的治疗需立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害。在严密监测血压、尿量和生命体征的情况下，应视临床情况的不同使用短效静脉降压药物。

　　降压过程中要严密观察靶器官功能状况，如神经系统症状和体征的变化，胸痛是否加重等。

　　由于已存在靶器官的损害，过快或过度降压容易导致组织灌注压降低，诱发缺血事件。所以起始的降压目标并非使血压正常，而是渐进地将血压降至安全水平,最大限度地防止或减轻心、脑、肾等靶器官损害。

　　一般情况下，初始阶段(数分钟到1h内)血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%。在随后的2～6h内将血压降至较安全水平，一般为160/100mmHg左右，如果可耐受这样的血压水平，临床情况稳定，在以后24～48h逐步降低血压达到正常水平。

　　降压时需充分考虑到患者的年龄、病程、血压升高的程度、靶器官损害和合并的临床状况，因人而异地制定具体的方案。如果患者为急性冠脉综合征或以前没有高血压病史的高血压脑病(如急性肾小球肾炎、子痫所致等)，初始目标血压水平可适当降低。

　　若为主动脉夹层动脉瘤，在患者可以耐受的情况下，降压的目标应该低至收缩压100～110mmHg，一般需要联合使用降压药，并要重视足量β-受体阻滞剂的使用。降压的目标还要考虑靶器官特殊治疗的要求，如溶栓治疗等。

　　不同临床情况高血压急症的血压控制详见相关资料。

　　一旦达到初始靶目标血压，可以开始口服药物，静脉用药逐渐减量至停用。度过危险期后，仍需继续进行高血压的非药物治疗和药物治疗。对于血压在短期内降至安全水平的患者，应在3～6月内将血压逐渐降至正常水平，以改善患者的预后。

　　预防高血压急症，是一种有高度危险性的心血管急危重症。须立即得到及时、有效的治疗。凡高血压患者一旦出现血压急骤升高且伴有心、脑、肾等重要器官功能障碍者应即刻到医院就诊，接受专科治疗，防止严重并发症的发生。

　　系统降压治疗、避免过度劳累及精神刺激等预防措施有助于大大减少高血压急症的发生。病情稳定后应逐步过度至常规抗高血压治疗并长期坚持之。

　　病因

　　1.交感神经张力亢进

　　在各种应激因素(如精神严重创伤、剧烈情绪变化、过度疲劳、寒冷刺激、气候变化等)作用下，交感神经张力、血液中缩血管活性物质大量增加，诱发短期内血压急剧升高。

　　对于胸部疼痛是什么原因这个问题女性朋友需要正确的对待，今天小编就给大家详细的介绍一下这方面的知识，引起胸部痛的原因有很多种，比如女性朋友常会发生的青春期乳房胀痛和产后的乳房胀痛，感兴趣的朋友赶紧看看下面的内容吧。

　　一、青春期乳房胀痛

　　女孩最早的乳房胀痛，一般在9-13岁时发生，这时女孩的乳房开始发育，会有轻微的胀痛感。初潮后，随着乳房的发育成熟，胀痛会自行消失。

　　二、经前期乳房胀痛

　　有许多女性在月经来潮前有乳房胀闷、发硬、压痛的现象，重者乳房受轻微震动或碰撞就可胀痛难受。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，组织水肿引起的。月经来潮后，上述变化可消失。

　　三、乳期乳房胀痛

　　一些妇女在怀孕40天左右的时候，由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期。

　　四、产后乳房胀痛

　　产后3-7天常出现双乳胀闷、硬结、疼痛，这主要是由于乳腺淋巴潴留，静脉充盈，间质水肿及乳腺导管不畅所致。

　　五、人工流产后乳房胀痛

　　人工流产后，有些妇女主诉乳房胀痛，并可触及肿块。这是因为妊娠突然中断，体内激素水平骤然下降，使乳房的变化突然停止，造成乳腺肿块及乳房疼痛。

　　六、婚后生活乳房胀痛

　　这与性生活时乳房生理变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐者，因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不容易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。

　　疾病治疗

　　中医辨证治疗

　　中医治疗乳房疼痛推荐使用膏剂，也可以辨证治疗。

　　肝郁气滞

　　这类妇女大部分都有情绪不畅的病史或生活压力过大，除了乳房乳头胀痛不可触摸外，伴烦躁不安、胸闷、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹两旁胀痛、月经夹血块色黑、性生活不协调、脸上长黑斑等。治疗宜调肝理气和胃，常用药有乌药、郁金、佛手、白芍、青皮、白术、麦芽、路路通等。

　　肝郁脾湿

　　常见的症状有经前乳房胀痛、触痛明显、下腹胀痛伴下坠感、胃口不好、四肢无力、易腹泻、平时白带多、月经量多色淡等，治疗要健脾利湿行气，常用药有茯苓、白术、苡仁、厚朴、川楝子、合欢皮等。

　　2.肾脏急性受损

　　肾性高血压是继发性高血压中最为多见的：包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等。

　　3.血管急性病变

　　主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起继发性高血压。

　　4.内分泌疾病

　　如嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺急剧增加，或甲状腺疾病引起甲状腺素异常释放。

　　5.心血管受体功能异常

　　常见于骤停抗高血压药物。

　　临床表现突然起病,病情凶险。通常表现为剧烈头痛,伴有恶心呕吐,视力障碍和精神及神经方面异常改变。

　　1.血压显著增高

　　收缩压升高达180mmHg以上和/或舒张压显著增高,可达120mmHg以上。

　　2.植物神经功能失调征象

　　面色苍白，烦躁不安，多汗，心悸,心率增快(>100次/分)，手足震颤,尿频等。

　　3.靶器官急性损害的表现

　　(1)眼底改变 视力模糊,视力丧失,眼底检查可见视网膜出血,渗出,视乳头水肿。

　　(2)充血性心力衰竭 胸闷,心绞痛,心悸,气急,咳嗽,甚至咯泡沫痰。

　　(3)进行性肾功能不全 少尿、无尿、蛋白尿,血浆肌酐和尿素氮增高。

　　(4)脑血管意外 一过性感觉障碍,偏瘫,失语，严重者烦躁不安或嗜睡。

　　(5)高血压脑病 剧烈头痛、恶心和呕吐，有些患者可出现神经精神症状。

　　结语：以上的全部内容就是小编今天给大家介绍的关于高血压急症的治疗的一些知识，希望能够帮助到有需要的朋友，还是建议大家在以后的生活中多注意身体的变化，每一种疾病的到来都是有症状出现的，希望大家能养成一个良好的生活习惯。