受孕有两种情况,正常的情况下,受精卵植入子宫内膜,由胚胎发育成胎儿,便会逐渐形成胎盘,但也有另一种异常情况,妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛水肿而成水泡,其间相连成串,形成葡萄胎。一旦确诊为葡萄胎,就应该进行及时的清宫手术,一般不需要开刀手术。那么葡萄胎怎么治疗呢?
第一、清除宫腔内容物,用吸宫术清理,操作快,出血少。吸宫时最好低负压并尽量选取大号吸管,防止子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。刮宫手术可以替代。
第二、预防性化疗。这种方法主要面对高危患者。高危患者指的是40岁以上,葡萄胎排出前HCG值异常增高,滋养细胞增生明显或不典型增生,葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值,出现可疑转移灶者等患者。用的是一种药物。
第三、子宫切除术,主要是应用在40岁以上无生育要求的患者。
第四、黄素囊肿的处理。
第五、葡萄胎合并重度妊高征的处理,控制心衰,镇静、降压、利尿,待病情稳定后再行清宫。


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